2018 제 3회 정신장애인 「리더십아카데미」 신청서

성 명			성 별	□ 남 □ 여	생년월일
소속기관					휴대전화
주 소
장애유형					등 급	급
장애 미등록 시 질환 명 작성 :
리더십아카데미 프로그램 중 관심있는 분야		□ 정신장애인 장애학 □ 정신장애인 복지전달체계 □ 권리침해 사례 및 대처방안			□ 정신장애인 자립생활 □ 정신장애인과 관계맺기 □ 정신장애인과 동료상담
자조모임을 통해 얻고 싶은 것
위와 같이 참가를 신청합니다. 신청일 : 2018 년 월 일 신청자 : (인) 또는 서명
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