장학금 신청서

활동지원사

성      명

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생년월일

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경력사항

(1년)  (2년)  (3년)

(4년) (5년) (6년이상)

재 학 생

성    명

재 학 생

생년월일

신청자와

관    계

(본인) (배우자) (직계자녀)

재 학 생

소    속

(대학교)(대학원)

학과(학부)

본인은 금천장애인자립생활센터의

2021년도 장학금 지원을 받고자

신청합니다.

2 0 2 1 년     월      일

신 청 자 ：                □

※첨 부 : 재학증명서 및 가족관계증명서 1부(해당자에 한함)

	사람희망 금천장애인자립생활센터